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溫腎益精、潤燥滑腸——張介賓(1563-1640)的濟川煎

作者:張介賓 時間:2017-07-06 瀏覽:481人

  方名:濟川煎---

  組方:當歸(9~15克)、牛膝(6克)、肉蓯蓉(酒洗去咸)(6~9克)、澤瀉(4.5克)、升麻(1.5~3克)、枳殼(3克)。

  功效:本方溫腎益精,潤腸通便。主治腎陽虛弱,精津不足證。大便秘結,小便清長,腰膝酸軟,頭目眩暈,舌淡苔白,脈沉遲。

  方解:方中肉蓯蓉溫腎益精,潤燥滑腸;當歸養血和血,辛潤通便,牛膝補腎強腰,其性下降;枳殼寬腸下氣,澤瀉入腎泄濁;少加升麻以升清陽,使清升而濁降。腎主五液,開竅于二陰而司二便,腎陽虛弱,則下元不溫,氣化無力,五液失所主,攝納失司,開合失常,故小便清長而見大便秘結。

  辯證:氣虛者,加人參、黃芪;若有火,加黃芩;腎虛者,去枳殼,加熟地;若腸燥便秘日久,去澤瀉,加鎖陽、火麻仁。

  本方臨床常用于治療習慣性便秘、老年便秘、產后便秘的等腎虛津虧腸燥者。

  濟川煎收錄于張介賓編寫的《景岳全書》第51卷。張介賓,字會卿(又作惠卿),號景岳,別號通一子。明代山陰會稽縣(今浙江紹興)人,祖籍四川綿竹縣,明初,其先世因軍功世襲“紹興衛指揮”,遂移居浙江。早年即遵父訓學習《內經》,曾從名醫金英學醫數載,盡得其傳。

  景岳治學極為嚴謹,能師古而不泥,辨疑而不茍,既善于繼承,又勇于創新,并重視理論聯系實踐,故對醫學發展作出了很大貢獻。他認為:“有此法未必有此證,有此證未必有此方,即仲景再生,而欲盡踵其成法,吾知其未必皆相合;即仲景復言,而欲盡吐其新方,吾知其未必無短長。吁嘻!方烏足以盡變?變胡可以定方?但使學者能會仲景之意,則亦今之仲景也,又何必以仲景之方為拘泥哉!”其認真學習,善于變通的精神是十分可貴的。

  醫學著作有《類經》《類經圖翼》《類經附翼》《景岳全書》及《質疑錄》等。

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